Diagnostyka autonomicznego układu nerwowego i zaburzeń snu

"Unerwienie autonomiczne, kontrolowane przez korowo-podkorowe struktury ''mózgu trzewnego'', umożliwia zachowanie homeostazy i prawidłową, skoordynowaną funkcję narządów wewnętrznych oraz układów odpowiedzialnych za podstawowe funkcje życiowe. Czynnościowe zaburzenia regulacji współczulno-przywspółczulnej, poza subiektywnym uczuciem dyskomfortu, mogą być przyczyną poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, z nagłą, niespodziewaną śmiercią włącznie. Zainteresowanie autonomicznym układem nerwowym wykracza więc poza obszar neurologii, co znajduje między innymi swój wyraz w badaniach prowadzonych w dziedzinie kardiologii, a także gastroenterologii. Istnieje przy tym pilna potrzeba uporządkowania klinicznych i elektrofizjologicznych schematów badania czynności autonomicznych oraz obiektywizacji uzyskiwanych wyników. Właśnie nowoczesna metodyka badania układu autonomicznego, odnoszona do konkretnych sytuacji klinicznych, a także polisomnograficz-na diagnostyka zaburzeń snu o różnej etiologii stanowią zasadniczą treść książki, przygotowanej przez zespół niemieckich ekspertów-praktyków, pod redakcją wybitnego klinicysty - neurologa i neuroelektrofizjologa, a jednocześnie mojego serdecznego przyjaciela prof. J. Jorga, z którym miałem zaszczyt przed laty bezpośrednio współpracować. Mając na uwadze poszerzający się zakres wskazań do wnikliwej analizy czynności układu autonomicznego w schorzeniach neurologicznych i pozaneurologicznych, jak również konieczność pogłębienia diagnostyki powszechnych we współczesnej cywilizacji zaburzeń snu, polecam uwadze wszystkim zainteresowanym tą tematyką neurofizjologów i lekarzy to praktyczne kompendium, nie mające jak dotąd odpowiednika w polskiej ofercie wydawnictw medycznych". RYSZARD PODEMSKI

Wstęp

DIAGNOSTYKA UKŁADU AUTONOMICZNEGO

1. Standardowe badania kliniczne czynności autonomicznych - uktad przywspółczulny

2. Standardowe badania kliniczne czynności autonomicznych - układ współczulny

3. Zmienność częstości akcji serca - metodyka badania i uwarunkowania fizjologiczne

4. Zmienność rytmu serca (ZRS) - wyniki badań i wartość rokownicza w schorzeniach neurologicznych

5. Współczulna odpowiedź skórna (SSR) - elektrofizjologiczna metoda diagnostyki uszkodzeń układu współczulnego

6. Diagnostyka układu moczowo-płciowego

7. Monitorowanie ciśnienia krwi i badanie reakcji ortostatycznej

8. Diagnostyka zmian elektrokardiograficznych, zwłaszcza zaburzeń rytmu serca, w warunkach oddziału udarowego (stroke unit)

POLISOMNOGRAFIA W PRAKTYCE KLINICZNEJ I AMBULATORYJNEJ

9. Ambulatoryjna diagnostyka zespołu niespokojnych nóg, z zastosowaniem aktymetrii

10. Ambulatoryjny zapis EEG podczas snu; analiza snu

11. Metody ambulatoryjnych badań przesiewowych stosowane w ocenie zaburzeń oddychania podczas snu

12. Polisomnografia w hipersomniach, włącznie z zespołem bezdechu śród-sennego

13. Polisomnografia w rozpoznawaniu i diagnostyce różnicowej padaczki

14. Test wielokrotnej latencji snu (MSLT - multiple sleep latency test) oraz test utrzymania stanu czuwania (MWT - maintenance wakefulness test) w diagnostyce neurologicznej

Skorowidz