Diagnostyka różnicowa w dermatologii

Diagnostyka różnicowa w dermatologii stanowi unikatową pozycję na polskim rynku wydawniczym. Zawarto w niej algorytmy pomagające w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej zmian skórnych. Zmiany te zostały omówione według okolic ciała, w których dominują, co w dużym stopniu ułatwia rozpoznanie. Wartość książki znacząco zwiększa kilkaset barwnych ilustracji obrazujących zmiany skórne. Zawiera ona też wskazówki dotyczące postępowania z chorym: od zbierania wywiadu po zabiegi pielęgnacyjne. Książka będzie pomocna przede wszystkim dla internistów i pediatrów, ale także dermatologów, nawet z dużym doświadczeniem.

1. Wprowadzenie do diagnostyki dermatologicznej
Podstawy budowy skóry
Naskórek, skóra właściwa
Diagnostyka chorób skóry
Zbieranie wywiadu
Historia obecnych zmian
Wywiad dotyczący zmian skórnych w przeszłości, rodzinny, społeczny
Opis zmian skórnych
Lokalizacja i liczba zmian
Dystrybucja zmian
Ułożenie
Wyniosłość zmian
Rodzaj wykwitów
Powierzchnia/faktura wykwitów
Kolor
Granice
Kształt wykwitów
Badania specjalistyczne
Badanie w lampie Wooda, dermatoskopowe
Badania bakteriologiczne, mikologiczne
Biopsja skóry
Testy punktowe
Testy płatkowe
2. Wprowadzenie do leczenia dermatologicznego
Ogólne zasady terapii
Leczenie miejscowe
Zaróbki
Składniki aktywne: kortykosteroidy
Miejscowe immunomodulatory, dziegcie
Cygnolina
Pochodne witaminy D3
Retinoidy
Środki keratolityczne, antybiotyki
Leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze
Miejscowe preparaty znieczulające, ochronne przed UV
Preparaty do leczenia ran i owrzodzeń stosowane zewnętrznie
Preparaty oczyszczające
Preparaty przeciwbakteryjne
Preparaty absorpcyjne
Opatrunki na rany i owrzodzenia
Leczenie ogólne
Antybiotyki, preparaty przeciwgrzybicze
Preparaty przeciwwirusowe, przeciwhistaminowe
Retinoidy
Kortykosteroidy
Leki immunosupresyjne/biologiczne
Zabiegi fizykalne
Krioterapia
Jonoforeza
Promieniowanie ultrafioletowe
Terapia fotodynamiczna
Lasery
3. Skóra owłosiona głowy
Fizjologia włosa
Co to jest włos
Cykl włosowy
Nadmierne owłosienie
Łysienie
Łysienie ograniczone
Łysienie ograniczone bez bliznowacenia
Łysienie ograniczone bliznowaciejące
Łysienie rozlane
Wady strukturalne włosa
Osutki i zmiany na owłosionej skórze głowy
Świąd, rumień, złuszczanie
Krostki, strupy, wysięk
Nierumieniowe grudki, blaszki i guzki
4. Ostre zmiany rumieniowe na twarzy
Powierzchnia normalna
Rozsiane plamy, grudki, blaszki, obrzęk
Zmiany zlokalizowane (grudki i guzki)
Na powierzchni strupy lub wysięk
Grudki, blaszki, zmiany pęcherzowe, nadżerki
Krosty
5. Przewlekłe zmiany rumieniowe na twarzy
Powierzchnia normalna
Plamy
Grudki i krostki
Pojedyncze/kilka
Liczne
Plamy, blaszki i guzki
Dobrze odgraniczone
Niewyraźnie odgraniczone
Guzki
Powierzchnia złuszczająca
Grudki i blaszki
Guzki
Na powierzchni strupy, wysięk lub wydrapania
Grudki, blaszki, nadżerki, owrzodzenia
Guzki
6. Jama ustna, język, wargi i uszy
Jama ustna
Owrzodzenia i nadżerki
Ostre
Przewlekłe
Białe, żółte i brązowe zmiany
Język
Wargi
Powierzchnia normalna
Powierzchnia złuszczająca się, szorstka
Pęcherzyki, nadżerki, owrzodzenia
Zmiany ostre
Zmiany przewlekłe
Uszy
Plamy i blaszki
Grudki i guzki
7. Ostre zmiany rumieniowe na tułowi
Powierzchnia niezmieniona: bez pęcherzy i wysięku
Postępująca osutka plamista
Rozsiane, liczne grudki, plamy, blaszki
Zmiany przejściowe
Pojedyncze, nieliczne grudki, guzki
Strupy na powierzchni
Pojedyncze, nieliczne grudki, guzki
Pęcherzyki lub pęcherze
Krosty
Nadżerki i owrzodzenia
Osutka uogólniona (zajmująca > 50% powierzchni ciała)
8. Przewlekłe zmiany rumieniowe na tułowiu
Powierzchnia normalna
Plamki, plamy i blaszki (wielkość < 2 cm)
Grudki
Pojedyncze/nieliczne (25) zmiany
Liczne zmiany/osutka
Krosty
Duże plamy i blaszki (wielkość > 2 cm)
Zmiany obrączkowate
Zmiany linijne
Guzki
Powierzchnia złuszczająca
Grudki
Plamy, blaszki
Pojedyncze/nieliczne (25) zmiany
Liczne zmiany/osutka wszystkie zmiany < 2 cm
niektóre zmiany > 2 cm
Przewlekły wyprysk
Guzki
Zmiany uogólnione/świąd
Powierzchnia ze strupami i wydrapaniami
Grudki, blaszki i małe nadżerki (bez pęcherzy)
Pęcherzyki, pęcherze i duże nadżerki
Guzki
Owrzodzenia
9. Zmiany nierumienione
Powierzchnia normalna
Zmiany koloru skóry, jasnoróżowego lub żółtego
Grudki
Blaszki
Guzki
Zmiany koloru białego
Plamki i małe plamy (< 2 cm)
Duże plamy i blaszki (> 2 cm)
Grudki
Zmiany koloru brązowego
Plamki i małe plamy (< 3 cm)
Duże plamy i blaszki (> 3 cm)
Obecne od urodzenia lub przed 10. rokiem życia
Pojawiające się po 10. roku życia
Grudki, blaszki i guzki
Zmiany koloru niebieskiego/czarnego/sinofioletowego
Plamki, grudki i guzki
Plamy obecne przed 10. rokiem życia
Zmiany koloru czerwonego/pomarańczowego (nierumieniowe)
Plamki i grudki (guzki patrz str. 189 i 232)
Powierzchnia brodawkowata
Powierzchnia łuszcząca/hiperkeratotyczna
Zmiany pojedyncze/nieliczne (< 5)
Liczne zmiany/osutka
Powierzchnia ze strupami/owrzodzeniami
10. Zgięcia: pachy, pachwiny, szpara międzypośladkowa, okolice podsutkowe
Zmiany/osutki rumieniowe
Grudki, plamy i blaszki
Zapalenie pieluszkowe skóry
Guzki i przetoki
Zmiany nierumieniowe
Koloru skóry
Brązowe
11. Narządy płciowe w tym okolica łonowa, okołoodbytnicza i krocze
Owrzodzenia i nadżerki na narządach płciowych
Prącie
Grudki i blaszki
Moszna i okolica łonowa
Grudki, blaszki i guzki
Srom
Grudki, blaszki i guzki
Krocze i okolica okołoodbytnicza
Grudki, blaszki i guzki
12. Kończyny dolne
Zmiany/wykwity rumieniowe
Ostre
Przewlekłe
Powierzchnia niezmieniona
Na powierzchni złuszczanie, strupy, wysięk
Duże plamy i ogniska > 2 cm
Grudki, małe blaszki i guzki
Owrzodzenia na powierzchni
Częste przyczyny
Rzadkie przypadki
Zmiany nierumieniowe
Purpurowe/pomarańczowe/brązowe wysypki
13. Ręce i stopy
Ręce
Grzbiety rąk i nadgarstków
Ostre zmiany/wykwity rumieniowe
Przewlekłe zmiany rumieniowe
Grudki, blaszki, nadżerki i pęcherze
Guzki
Zmiany nierumieniowe
Plamki, plamy, grudki, blaszki
Guzki
Dłonie
Ostre zmiany/wykwity rumieniowe
Przewlekłe zmiany/wykwity rumieniowe
Zmiany nierumieniowe
Zmiany wypryskowe w obrębie rąk
Stopy
Grzbiety stóp
Przewlekłe zmiany/wykwity rumieniowe
Podeszwy stóp
Złuszczanie/nadmierne rogowacenie/maceracja
Śródstopie i powierzchnie nacisku
Przestrzenie międzypalcowe (3/4 i 4/5)
Pęcherzyki, krosty, nadżerki
Owrzodzenia
14. Paznokcie
Budowa i badanie paznokci
Nieprawidłowości macierzy paznokcia
Naparstkowanie
Bruzdy poprzeczne
Bruzdy podłużne
Nieprawidłowości łożyska paznokcia
Zmiany zabarwienia
Nieprawidłowości płytki paznokciowej
Zmiany zabarwienia
Pogrubienie
Rozwarstwienie paznokci
Nieprawidłowości hyponychium
Spełzanie paznokcia onycholiza
Rogowacenie podpaznokciowe
Nieprawidłowości oskórka
Paronychia
Zmiany kształtu paznokci
Utrata paznokci
Grudki i guzki wokół paznokci